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名称 | 产 地 | ||||||||||||||
发货人 | 收货人 | |||||||||||||||
批次 | 货号 | 运输工具 | ||||||||||||||
进口 用途 |
1、用于研究、试验 2、用于生产 3、用作加工原料(具有生命活力 不具有生命活力 ) |
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受体 生物 |
中 文 名 | 学 名 | ||||||||||||||
起源或原产地 | ||||||||||||||||
目的 基因 |
名 称 |
供体生物 或来源 |
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生物学功能 和特性 |
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物理状态 | ||||||||||||||||
包装方式 | 储存方式 | |||||||||||||||
采取的安全控制措施 | ||||||||||||||||
产地国批准的用途 | ||||||||||||||||
产地国批准应用的文件 | 批准地点 | |||||||||||||||
有否被拒绝批准的记录 | ||||||||||||||||
申请单位情况 | 国家名称 | |||||||||||||||
单位名称 | ||||||||||||||||
主要经营活动 | ||||||||||||||||
联系方式 | 电 话 | 传 真 | ||||||||||||||
电子邮件 | ||||||||||||||||
通信地址 | ||||||||||||||||
申请单位法人代表签字 | (签字)(单位公章) | |||||||||||||||
申请时间 | 年 月 日 | |||||||||||||||
商品 一般 资料 |
商品名称 | 商品编码 | |||||||||||
物理状态 | 包装方式 | ||||||||||||
储存方式 | 运输工具 | ||||||||||||
是否具有生命活力 | 1.具有 □ 2.不具有 □ | ||||||||||||
转基 因生 物的 一般 资料 |
生物名称 | 产地 | |||||||||||
受体生物 | 中文名 | 学名 |
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起源或原产地 | |||||||||||||
目的基因 | 名称 | 供体生物或来源 | |||||||||||
功能特性 |
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研发公司 | |||||||||||||
农业转基因生物安全证书(进口)编号 | |||||||||||||
产地国批准的文件 | 编 号 | ||||||||||||
审批机构 | |||||||||||||
有 效 期 | |||||||||||||
用 途 | |||||||||||||
境外贸易 商情 况 |
国 家(地区) | ||||||||||||
单位名称 | |||||||||||||
主 要 经 营 活 动 |
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联系方式 | 电 话 | 传 真 | |||||||||||
电子邮箱 | 联 系 人 | ||||||||||||
通讯地址 | |||||||||||||
境内贸易商情况 | 单位名称 | ||||||||||||
主要经 营活动 |
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联系方式 | 电 话 | 传 真 | |||||||||||
电子邮箱 | 联 系 人 | ||||||||||||
通讯地址 | |||||||||||||
境外贸易商 法人代表 |
(签字) (单位公章) |
境内贸易商 法人代表 |
(签字) (单位公章) |
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申请时间 | |||||||||||||
备 注 | |||||||||||||
商品一般资料 |
商品 名称 |
商品 编码 |
数量 | ||||||||||||||||||
物理 状态 |
包装 方式 |
储存 方式 |
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运输 工具 |
输出地 | ||||||||||||||||||||
进口 用途 |
1、用于研究、试验□ 2、用于生产□ 3、其它□ | ||||||||||||||||||||
发货方 | 收货方 | ||||||||||||||||||||
转基因生物的一般资料 | 受体生物 | 中文名 | 学 名 | ||||||||||||||||||
起源或原产地 | |||||||||||||||||||||
目的基因 | 名 称 | 供体生物或来源 | |||||||||||||||||||
生物学 功 能 |
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产地国批准文件 | 编号 | ||||||||||||||||||||
审批机构 | |||||||||||||||||||||
有效期 | |||||||||||||||||||||
用途 | |||||||||||||||||||||
有否被拒绝 批准的记录 |
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申请单位情况 | 国 家(地区) | ||||||||||||||||||||
单 位 名 称 | |||||||||||||||||||||
主要经营活动 | |||||||||||||||||||||
联系 方式 |
联 系 人 | 电 话 | |||||||||||||||||||
传 真 | 电子邮箱 | ||||||||||||||||||||
通讯地址 | |||||||||||||||||||||
申请单位法人代表 |
(签字) (单位公章) |
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申请时间 | 年 月 日 | ||||||||||||||||||||